Abstract

Testicular torsion is one of the most important patologies among the genitourinary emergencies. Orchiectomy may be necessary in delayed cases. Our 2-year-old patient was hospitalized in an external center for 3 days due to abdominal and groin pain, nausea and vomiting. After discharge, he was brought to our clinic because of swelling and redness of the left scrotum which was noticed by his family. Abdominal examination was unremarkable except tenderness in the groin, swelling and hyperemia of the left scrotum, and painful and edematous left testicle on palpation. Pulsating color filling and blood flow were not observed during color Doppler US of the testicle. The patient was taken to emergency surgery with a preliminary diagnosis of the torsion of the left testicle. The patient underwent left orchiectomy because of intraoperative detection of a black necrotized testicle due to referral to our urology clinic after a delay of more than 72 hours following the onset of the incident.

For a male patient applying with a stomach ache, testicular torsion should be considered as differential diagnosis and a complete physical examination, including the genital area, should be performed.

Introduction

Testis torsiyonu genitoüriner aciller arasında en önemli patolojilerden biridir. Gecikmiş olgularda orşiektomi gerekli olabilir. İki yaşındaki olgumuz karın ve kasık ağrısı, bulantı ve kusma nedeniyle 3 gün dış merkezde yatarak tedavi görmüş. Taburcu olduktan sonra ailesi tarafından fark edilen sol skrotumda şişlik ve kızarıklık nedeniyle kliniğimize getirildi. Karın muayenesinde kasıklarda hassasiyet, sol skrotumda şişlik ve hiperemi ve palpasyonda ağrılı ve ödemli sol testis dışında özellik yoktu. Testisin renkli Doppler US'sinde pulsasyonlu renkli dolum ve kan akımı gözlenmedi. Hasta sol testis torsiyonu ön tanısı ile acil ameliyata alındı. Olayın başlangıcından 72 saatten fazla bir süre geçtikten sonra üroloji kliniğimize sevk edilmesi nedeniyle intraoperatif olarak siyah nekrotize testis tespit edilmesi nedeniyle hastaya sol orşiektomi uygulandı.

Karın ağrısı ile başvuran bir erkek hastada ayırıcı tanı olarak testis torsiyonu düşünülmeli ve genital bölge de dahil olmak üzere tam bir fizik muayene yapılmalıdır.